在各类食物中毒中，细菌性食物中毒最多见，占食物中毒总数的一半左右。细菌性食物中毒具有明显的季节性，多发生在气候炎热的季节。这是由于气温高，适合于微生物生长繁殖；另一方面人体肠道的防御机能下降，易感性增强。细菌性食物中毒发病率高，病死率低，其中毒食物多为动物性食品。细菌性食物中毒可分为以下几类：
　　感染型：如沙门氏菌属、变形杆菌属食物中毒。
　　毒素型：包括体外毒素型和体内毒素型两种。体外毒素型是指病原菌在食品内大量繁殖并产生毒素。如葡萄球菌肠毒素中毒、肉毒梭菌中毒。体内毒素型指病原体随食品进入人体肠道内产生毒素引起食物中毒。如产气英膜梭状芽孢杆菌食物中毒、产肠毒素性大肠杆菌食物中毒等。
　　混和型：以上两种情况并存。
　　细茵性食物中毒发生的原因
  　(1)食物在宰杀或收割、运输、储存、销售等过程中受到病菌的污染。
    (2)被致病菌污染的食物在较高的温度下存放，食品中充足的水分，适宜的PH及营养条件使致病菌大量繁殖或产生毒素。
    (3)食品在食用前未烧熟煮透或熟食受到生食交叉污染，或食品从业人员中带菌者的污染。
    细菌性食物中毒的诊断标准：一般根据临床症状和流行病学特点即可作出临床诊断，病因诊断需进行细菌学检查和血清学鉴定。

    一、沙门氏菌食物中毒的急救.沙门氏菌广存于猪、羊、狗、牛、鸡、鸭、鹅及鼠类肠道内，其所致的中毒是最常见食物中毒之一。
　　（一）如何判断沙门氏菌食物中毒1.多发于夏秋季，曾有食用可疑污染肉类史。2.进食短期内出现急性胃肠症状，如恶心，频繁性呕吐，腹痛、腹泻。同时进餐者有类似症状。重者可发生高热、脱水、昏迷、抽搐，很快死亡。
　　（二）沙门氏菌食物中毒急救办法
　　1.卧床安静休息，呕吐物严格消毒处理。
　　2.呕吐后，给予容易消化的半流质饮食。
　　3.呕吐甚者，给阿托品0.5mg皮下注射。
　　4.腹痛甚者，用手导引或针刺足三里（见图40），天枢（见图47）等穴。每次20～30分钟，每天2～3次。
　　5.马齿苋30～60g水煎服。
　　6.症状严重者速送医院抢救。
　　二、大肠杆菌食物中毒的急救。大肠杆菌在正常人的肠道内存在，一般情况下不致病，但食用被该菌污染的食物时就会致病，这些病菌进入胃肠后继续繁殖，引起胃肠粘膜充血、水肿等病变。
　　（一）如何判断大肠杆菌食物中毒
　　1.有食用不洁的肉类、蛋类、蔬菜史。
　　2.有较重呕吐、恶心、腹痛、腹泻等胃肠症状。
　　3.一般中毒急救及时，预后良好。如出现败血症者预后不良。
　　4.粪便分离大肠杆菌阳性。
　　（二）大肠杆菌食物中毒急救办法
　　1.卧床休息。
　　2.及早应用卡那霉素1~1.5g/日，分2~3次肌肉注射。
　　3.用阿托品0.5mg皮下注射。
　　4.手导引足三里（见图40），天枢（见图47）穴或用手点揉、针灸上术穴位，可以止泻止痛。
　　三、嗜盐菌食物中毒的急救。嗜盐菌又称副溶血性弧菌，广存于海水中，因此各种海产食物的带菌率很高。当食用海鱼、海蜇，以及食用盐腌制的并已被污染的肉类、蛋类、鱼类、咸菜时，始可引起中毒。
　　（一）怎样判断嗜盐菌食物中毒
　　1.有食用海产食物和盐腌食品史，特别是食用未煮熟鱼类，或使用的刀、板、擦皮、手指等被率菌污染，以及生吃鱼类、蔬菜等都可致病。
　　2.胃肠症状严重，恶心呕吐，腹痛，特别是肠糜烂、充血、水肿，并出现脓血水样便。甚者发生休克、溶血现象。
　　3.粪便分离出嗜盐菌。
　　（二）嗜盐菌食物中毒急救办法
　　1．及早给氯霉素1～2g。日，分4次口服。
　　2．速给5%～10%葡萄糖1000ml静脉点滴。
　　3.及时送医院抢救。
　　四、肉毒杆菌食物中毒的急救。肉毒杆菌食物中毒亦称肉毒中毒、腊肠中毒，多由食用含有肉毒杆菌外毒素污染的食物而发生。此菌普存于土壤、牛、羊、猪粪中，亦可附着在水果、蔬菜、罐头、火腿、膜肠肉里而大量繁殖外毒素。加热100摄氏度煮沸1分钟或加热80摄氏度经10分钟该菌即被破坏。成人致死量为0.01mg。
　　(一）怎样判断肉毒杆菌食物中毒
　　1.病者有食被污染食物史，常集体中毒。
　　2.此菌主要侵犯神经系统，引起复视、肌肉麻痹、呼吸困难等症，并有脑水肿和脑充血。
　　(二)肉毒杆菌食物中毒急救办法
　　1.卧床休息，禁食，保护呼吸通畅，吸氧，必要时人工呼吸。
　　2.迅速用多价肉毒抗毒血清（A、B、及E型）5～10万单位肌肉注射，必要时6小时后再重复注一次，对肉毒杆菌食物扣毒有特效。
　　3.用1：2000～1：5000高锰酸钾溶液洗胃。
　　4.用盐酸胍15～30mg/kg/日，分2次口服，对神经症状效果良好。
　　尽快送医院实现上述2、3、4项抢救以及对症治疗。

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