在临床上，有不少发生在男女性外阴部和肛门部位的皮肤损害或疾病与尖锐湿疣有某些相似之处，常被误诊为尖锐湿疣，给患者造成极大的精神压力、恐慌，从而影响正常的学习和工作，影响夫妻间的感情及家庭的正常生活。若再加上不正确的治疗，就会给患者身心健康造成损伤和痛苦，同时给患者造成经济上的重大损失。在被误诊为尖锐湿疣的一些损害或疾病中最多见的是女阴假性湿疣和男性阴茎珍珠状丘疹等病症。这些病症误诊为尖锐湿疣不仅是在临床上，而且在组织病理学上也可能造成误诊，如陈乐真等在重新评价了321例曾经病理学诊断为尖锐湿疣的标本，发现其中假性湿疣就占62.9％。造成尖锐湿疣误诊的主要原因是在临床上尖锐湿疣表现不典型或在一些不典型病变中尖锐湿疣确诊较困难，以及临床医生对尖锐湿疣和／或对某些病变认识不足等。本节就可能被误诊为尖锐湿疣的一些病症进行介绍。
阴茎珍珠状丘疹，又称为珍珠状阴茎丘疹、阴茎多毛样乳头瘤、冠状沟或龟头丘疹，也有学者称为毛状阴茎或多乳头状阴茎。目前多认为阴茎珍珠状丘疹是一种病症，并非一种疾病。该病症在性病门诊中常常见到，且常容易被误诊为尖锐湿疣。
1.病因及发病率
引起阴茎珍珠状丘疹的病因及发病率尚未明了。有学者认为本病症属于一种生理发育的异常。也有学者认为与包皮过长有关，如陈雪等调查发现男性青年中包皮过长者阴茎珍珠状丘疹的发病率明显高于包皮正常者。还有学者认为该病症可能与HPV感染有关，但Ferenczy等和张开金等检测了病变组织中HPV，结果无HPV。作者观察认为患者包皮过长、局部卫生状况差、冠状沟分泌物及污垢的长期刺激或其他因素如感染等引起的局部红肿等炎性反应可能是造成本病症的直接原因。
阴茎珍珠状丘疹的发病率各家报告不一。国外报道在正常男性人群中本病症为8.3％-30.1％。国内陈凤岗等调查在239例男性(不包括包茎与性病患者)中发现159例，发病率为66.53％。张开金等在917例中发现220例，发病率为24％。陈雪等在2037名婚前体检的男性青年中发现786例，发病率为37.92％。作者在性病门诊中调查276例，发现109例，发病率为39.49％。这些调查结果均表明阴茎珍珠状丘疹在临床上是一种常见的病症。
2.临床表现
阴茎珍珠状丘疹多见于20-30岁左右的男性。损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处和／或系带处。损害为1-3mm大小的丘疹，位于系带两侧损害较大。丘疹顶端圆而光滑，有个别丘疹呈毛状或丝状。丘疹多互不融合，多密集排列呈一行或多行，在龟头背侧明显，可部分或完全环绕龟头。损害颜色多为珍珠状白色，少数为淡红色、肤色，部分可出现轻度红肿。无压痛、无破溃，且患者无自觉症状。
3.组织病理学检查
阴茎珍珠状丘疹的组织病理学检查表现有角化过度，表皮轻中度增生，基底层正常，真皮内胶原纤维略有增生、致密，真皮乳头毛细血管有不同程度增生、扩张，周围有少量淋巴细胞浸润，无凹空细胞。
4.鉴别诊断要点
阴茎珍珠状丘疹与尖锐湿疣鉴别诊断要点在于前者损害局限于龟头的边缘，损害数目较多，为珍珠状乳白色丘疹，表面光滑，损害随病程延长不增大，醋酸试验阴性；而后者损害不限局于龟头的边缘，多单个散在，损害较大，表面不光滑，且多呈菜花状，随病程延长逐渐增大，醋酸试验阳性，组织病理检查见凹空细胞。
5.治疗原则
阴茎珍珠状丘疹属于一种良性病症，有的人持续一定时间后可消退，有的人可持续数十年无变化。因该病症无传染性，而且不碍健康，故不需要处理。但为了预防该病症加重，患者要注意局部清洁卫生，保持干燥环境是十分重要的。若患者要求治疗时可选用激光疗法、冷冻疗法或外涂腐蚀性药物去除，但要切记避免损伤过度引起疤痕而造成病人的痛苦。对有些患者来说去除这些损害后可能再发。
一、生殖器疱疹、尖锐湿疣疱疹是不可小视的性病。性病，在过去一般只包括淋病、梅毒、软下疳以及性病淋巴肉芽肿，常称为“四大性病”或“经典性病”。随着社会的发展，特别是近年来西方国家中以“性解放”、“性自由”为时髦的性俗变化，使性行为多样化，从而原来四大性病发展至今已有20种以上，所以70年代开始，性病概念逐渐被“性传播疾病”所代替，1975年世界卫生组织（WHO）正式决定用STDs（sexually transmitted diseases）“性传播疾病”命名。除了“四大性病”外，尖锐湿疣、生殖器疱疹等也列入STDs之中。尖锐湿疣又称生殖器疣和性病疣，发病在男女生殖器肛门与潮湿部位，其形状为丘疹状、颗粒状、湿润触破易出血，逐渐增多、增大、恶臭。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）所致的一种泌尿、生殖器等部位的急性疱疹性疾病。尖锐湿疣、疱疹主要通过性接触传染，病毒通过破损的皮肤、粘膜侵入上皮基底细胞，在其中大量复制并刺激上皮细胞，增生和变异，若不及时医治容易诱发癌变。
二、生殖器疱疹、尖锐湿疣临床症状。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）感染所引起。单纯疱疹病毒分为两型即HSV-1和HSV-2。HSV-1通过呼吸道、皮肤和粘膜密切接触传染，主要引起口唇、咽、眼及皮肤感染，少数（约10％）亦可引起生殖器感染。HSV-2则是生殖器疱疹的主要病原体（90％），存在于皮肤和粘膜损害的渗出液、精液、前列腺分泌液、宫颈、阴道分泌液中，主要通过性交传染，引起原发性生殖器疱疹。原发性生殖器疱疹消退后，残存的病毒经周围神经沿神经轴长期潜存于骶神经节，当机体抵抗力降低或某些激发因素如发热、受凉、感染、月经、胃肠功能紊乱、创伤等作用下，可使体内潜伏的病毒激活而复发。人类是疱疹病毒的唯一宿主，离开人体则病毒不能生存，紫外线、乙醚及一般消毒剂均可使之灭活。
感染后平均约4～5日，外阴患部先有灼热感，旋即发生成群丘疹，可为一簇或多簇，继之形成水疱。数日后演变为脓疱，破溃后形成糜烂或浅溃疡，自觉疼痛，最后结痂自愈，病程约2～3周。皮损多发于男性的包皮、龟头、冠状沟和阴茎等处，偶见于尿道口；女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴阜、子宫颈等处，亦见于尿道口。原发性生殖器疱疹，往往伴有全身不适，低热、头痛等全身症状，局部淋巴结肿大。本病常复发，复发性生殖器疱疹较原发者轻，损害小，往往无全身症状。男性同性恋可出现肛门直肠HSV-2感染，其发病率仅次于淋球菌所致的肛门直肠炎，临床表现为肛门直肠疼痛、便秘、分泌物增加和里急后重，肛周可有疱疹性溃疡，乙状结肠镜检常见直肠下段粘膜充血、出血和小溃疡。
生殖器疱疹（HEVPES，SIMPLEX、VIRVS）是单纯疱疹病毒所引起的一种疾病，目前在国内发病率较高，初发症状较重，在男女生殖器部位（龟头、包皮、睾丸、外阴部）或肛门周围出现数个小水泡，继而破溃形成溃疡，有时剧痛或剧痒，复发性极高。
原发性生殖器疱疹感染者为HSV-1型，经过一定的静止时期，继而复发病变为HSV-2型，形成周期性复发。每次发作的病程也较短，不用药通常7天左右也可消退，继而再犯，发热、月经、精神创伤、酗酒、食物及药物都有可能导致加快复发的时间。
HSV-1主要引起口唇疱疹，咽炎，角膜结膜炎和散发性脑炎，而HSV-2感染主要引起生殖器疱疹，但在临床上也有相反情况。
HSV感染的潜伏期为1周至2个月，HSV-1感染主要发生于口角、唇缘、鼻孔等皮肤粘膜交界处，亦可见颜面或口唇，开始局部先有灼痒及轻度紧张感，偶有伴发神经痛。随即出现红斑，在红斑基础上发生簇集性小丘疹，迅速变为粟粒至绿豆大小的水疱，内容澄清，水疱破裂后出现糜烂面，数日后干燥结痂。自觉灼痒，偶有倦怠，不适和轻微发热等全身症状，愈合可遗留暂时性色素沉着。全病程1-2周左右。
HSV-2感染主要发生于生殖器部位，患部先有烧灼感，很快在红斑的基础上发生成群的小水疱，多见男性包皮、龟头、冠状沟、阴茎等处，偶见于尿道；女性常见于阴唇、阴蒂、阴道、宫颈等处。水疱可逐渐变成脓疱，约6天左右破溃而形成糜烂或浅的溃疡，自觉疼痛。病人可发生尿道炎，出现排尿困难。多数人有腹股沟淋巴结肿大疼痛，有的病人可出现发热、肌肉痛及脑膜炎症状。如发于女性宫颈者可形成溃疡坏死，阴道分泌物增多，可有下腹痛。应注意有无宫颈癌发生。孕期患生殖器疱疹时易致流产、早产或死胎，并易使新生儿感染，发生新生儿单纯疱疹。本病一般经过3周左右可以痊愈，但常有反复发作，一般原发疹后1-4个月内复发，症状较原发者轻，范围亦小，局限于生殖器部位，有时仅有1-2个疱疹，病程亦短，自发病至愈合8-12天。本病也可伴有生殖器以外部位的感染，如口唇、臂部及中枢神经系统等。前列腺炎|尿道炎|阴道炎|阳痿早泄|尖锐湿疣|生殖器疱疹|淋病|非淋菌性尿道炎|支原体|衣原体|梅毒|软下疳|性病肉牙肿|艾滋病|念珠菌|阴虱|滴虫|宫颈炎|附件炎|睾丸附睾炎。
三、生殖器疱疹、尖锐湿疣的鉴别诊断方法。尖锐湿疣的鉴别诊断十分重要，一旦有误诊对患者造成很大的精神伤害。尖锐湿疣常需与生殖器癌、扁平湿疣、假性湿疣、生殖器鲍温样丘疹病及珍珠样丘疹病鉴别。
(1)生殖器部位癌 边界不清，癌有明显的浸润，常形成溃疡，有时应进行病理组织学检查。
(2)扁平湿疣 为梅毒二期皮疹。扁平湿疣基底宽，无蒂，外观扁平，疣面潮湿、光滑。暗视野显微镜检查可找到梅毒螺旋体，梅毒血清反应为阳性。
(3)假性湿疣 又称女性绒毛状小阴唇，在女性的小阴唇上出现鱼卵状、排列规则的增生物。
(4)生殖器鲍温样丘疹病 本病较少见，主要与人类乳头瘤病毒16型感染有关。表现为生殖器部位多发性棕红色小丘疹，直径2～10mm。临床上很像尖锐湿疣，但组织学上类似鲍温病的改变。作出这一诊断必须是专科医师。
(5)珍珠样丘疹病 发生于男性的龟头，沿龟头冠状沟有排列整齐的大小一致的珍珠样丘疹。本病病因不明，常见于青年男性。
四、生殖器疱疹、尖锐湿疣的危害巨大。生殖器疱疹、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎等病，是现在性传播疾病中最常见的类型，在性病中仅次于淋病和梅毒，发病率和临床复发率高，在性传播疾病中。
此类疾病危害甚重，首先会危害患者生理健康，尽管其中大多数病种不属于致死性疾病，但它们传染性很强，引起生殖器官、附属淋巴结病变甚至全身皮肤和重要器官的病变，并能引起各种并发症与后遗症，由病毒感染所致STD有可能诱发癌症。其次，对患者心理健康的危害也不容忽视。过多的担忧、自卑自责对一个人的伤害更大。患性病后绝大多数患者表现为紧张、焦虑、急躁、不安、忧心忡忡、失眠、自卑、自暴自弃，有的人甚至不敢回家，欲一死了之。更有甚者，是对社会家庭构成了严重危胁。夫妻间感情破裂，有的人人格扭曲，存着玉石俱焚的想法，对社会报复、拖人下水的想法，有意传染给他人。
如此的危害，当然引起了全社会的重视，北京尖锐湿疣 疱疹特诊中心，作为国生殖医学科学研究院泌尿疾病诊疗中心的下属医疗机构，将中心多位专家多年研究的成果——【辩证施治 三联排毒】，运用到临床医疗中，为更多的患者带来希望。“三联排毒”根据尖锐湿疣、生殖器疱疹反复发作的原因：没有很好的清除亚临床感染；治疗中所用药物无法有效清除病毒或者用药单一,没有达到整体的治疗效果；患者存在一定程度的免疫缺陷或免疫力低下的问题。各个击破，为患者的痊愈带来了希望。
同时中心的皮肤性病学专家康家明教授提醒患者，若怀疑自己患有此类病症不要恐慌，要马上到正规的性病防治医院，找有经验的医生进行临床确诊。不要自己在外面买有腐蚀性的药乱上、乱烧，否则易造成皮肤粘膜破溃有创面，难以愈合。治疗期间，严禁与别人发生性行为，为防止创面感染，要在治疗部位施用消炎软膏。无论用什么办法消除外部病体，都要用阴部洗消液每天早晚至少两次泡洗病变部位，并遵照医嘱定期到性病防治所复诊。保持良好的心态，注意良好的饮食和作息习惯，积极配合治疗，这样才能真正达到治疗效果。
五、现代中医治疗疱疹尖锐湿疣取得重大突破。由性交传染的疾病统称为性病。近年来，性传播疾病已扩展至包括最少50种微生物所感染的疾病。我国规定淋病、梅毒、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、软下疳、艾滋病等几种疾病作为我国的性病监测病种。 引起STD的病原体种类繁多，如病毒，衣原体，支原体，细菌，真菌，螺旋体，原虫和寄生虫等。它主要通过性交传播，也可以通过皮肤、粘膜、口唇和舌的接触传播。
性病对人类健康危害极大，不但给人类的健康带来痛苦，一旦治疗不当还会导致不育或丧失劳动力，给人的精神造成创伤。而且它不但危害个人，还给家庭、后代及社会带来极为严重的影响。
因为性病的历史由来已久，在人类的进化过程中，只是由于人类活动的范围扩大，交流增多，性行为更随意，性病的范围在不断扩大。古代医籍中已记载“淋证”、“疳疮”、“霉疮”等。在《黄帝内经》中的某些记载与现在临床比较，还包括西医的淋病、非淋菌性尿道炎等性病在内。
中医认为，其病性早期属热证、实证，为湿热、毒火阻滞肝脉；后期则伴有肝肾不足。根据症状、体征，结合舌脉，分为湿热下注、毒热蕴结、肾气不足，三种。中国生殖医学科学研究院泌尿疾病诊疗中心，作为北京首批性传播疾病防治研究机构，国家对外医疗合作窗口单位。长期致力于病症的治疗，运用传统中医理论对，发挥传统医学优势为主攻方向，结合现代西医分子病毒学和生物工程技术，经康家明等多位我国著名的皮肤性病学专家共同攻关，在治疗各种疑难性传播疾病方面取得重大突破。其中针对尖锐湿疣，生殖器疱疹，非淋病性尿道炎等病治疗中病毒清除不彻底，易反复的特点，研究出【辩证施治 三联排毒】疗法，同时研制出一系列纯中药方药，从外部清除病灶，到体内排毒，最后以中药固本，三位一体，全方位治疗，最终达到治疗效果。
中医特有的整体观念，辨证施治的思想弥补了西医治疗的局限性，特别是对一些难治之病，如淋病后综合征、尖锐湿疣、艾滋病等也有独到之处。因此，对中医中药的开发与研究对于性病医学理论研究的水平及临床疗效的提高起到进一步的推动作用。
六、尖锐湿疣，生殖器疱疹的治疗方法。反复发作的患者主要有以下三方面原因：1、没有很好的清除亚临床感染.2、治疗中所用药物无法有效清除病毒或者用药单一,没有达到整体 的治疗效果.3、患者存在一定程度的免疫缺陷或免疫力低下.
病毒感染的最终清除需要通过机体的免疫系统, 特别是强有力的细胞免疫.因此对于复发患者,有效的抑制体内病毒,清除局部感染和提高人体免疫力同等重要。三个方面缺一不可!患者必须得到系统,综合的治疗才能收到良好的效果,才能完全达到彻底的根治!康家明教授根据自己丰富的中医药理论和多年临床经验，发挥传统医学优势,运用现代医学分子病毒学和生物医学技术，突破性将传统中医疗法与分子免疫疗法相结合推出了【辨证施治 三联排毒】纯中医疗法： 1、透皮给药：外用中药擦剂或膏剂,迅速消除表面症状,阻止皮肤基底层细胞和神经节内的病毒复制既而杀灭病毒,再将被杀灭的病毒及被破坏的疣体组织随表皮剥落而脱落.
2、靶向给药：运用现代医学分子和生物技术,使药中有效药物因子直接作用于靶器官或靶细胞,阻断病毒DNA合成,诱生细胞免疫反应,从分子水平抑制体内病毒复制. 不破坏人体内的正常细胞.
3、激活免疫：迅速恢复脏腑功能的协调,纠正人体免疫缺陷,激活人体特异性免疫功能.使人体产生大量的具有高活性、多功能的蛋白质多肽分子,特别是细胞免疫增强因子来直接杀死病毒,从而达到全面排毒,标本兼治.
【辨证施治 三联排毒】疗法五大特点 ：
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2、安全性：本品为纯中药制剂,无任何毒副作用和不良反应,不会给患者造成伤害.
3、高效性：用药后可迅速消除表面症状,有效清除体内病毒.并双向调节机体阴阳平衡，增强机体免疫功能和修复功能,排出体内毒素,标本兼治.
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实验证明 ： 尖锐湿疣、疱疹患者皮损区经该疗法治疗后病理组织学改变完全恢复正常.并能促使皮损区免疫活性细胞Lc在形态分布及数目方面得到恢复,使患者通过正常的Lc诱导产生对HPV,HSV的免疫反应.达到自身免疫的功能.
专家提示：
综合治理、内外兼治、整体调理，口服药和外用药相结合的疗法是唯一能根治尖锐湿疣、疱疹等病毒感染性疾病的最佳选择。
七、生殖器疱疹、尖锐湿疣治疗预防方法。生殖器疱疹:
1、生殖器疱疹：因感受湿热邪毒，温于肝胆二经下注阴部所致，老教授总结几年十年临床经验用上千种动、矿、植物药提取研制成杀毒排毒、解毒系列方剂,辨证施治,清热利湿、除邪毒,具有抑制致癌因素,并对艾滋病病毒有预防作用。结合抗病毒针剂注射,提高自身免疫能力,1－2疗程治愈,愈后不复发。
２、疱疹引起的小红点、 红丘疹、溃疡糜烂、 红斑块、水疱、 因其发病率高，潜伏期长，传染性大、抗药性强所以一般药物很难将其杀灭，但复发率高，难以根治。
３、我院性病治疗中心根据这一特点，率先引进欧美尖端诊断仪器及时、准确的诊断病情，采用进口生物基因制剂药物皮下注射 :(1) 杀死疱疹病毒;(2) 产生免疫抗体；结合本院由经验丰富的老专家从动、矿物药中提取的超强抗病毒因子，研制出强效杀毒排毒系列药物“杀毒排毒解毒系列方剂”。
４、此药的特点是：1、口服后能迅速遍及全身五脏六腑直接杀死病毒，并排出体外；2、外敷后在不损伤皮肤的情况下，迅速祛除水疱，无痛无疤；3、激活人体抗病毒免疫细胞因子，并在体内形成一道免疫屏障，让毒不可侵，1个疗程左右便将病毒杀尽、排尽，而真正达到彻底根治不复发的目的。
尖锐湿疣:
1、局部治疗的同时使用聚肌胞、干扰素、转移因子等免疫增强剂，提高机体免疫力，有利于疾病的治疗。
2、局部治疗的同时使用我院的特色中医中药辨证治疗即“特效排毒疗法”：经过我院的专家通过中医辨证施治开内服和外用的中药调整机体内部。外用的中药可以使疣体脱落，可以起到防止复发的作用。
3、男性若有包皮过长，做包皮环切术。女性若有阴道炎、宫颈炎或有其他炎症也应同时积极治疗。
4、注意劳逸结合，加强营养和锻炼身体，提高自身免疫。
5、对方若有不适，也应进行检查。男女夫妻双方若发现红斑、结节、增生物、溃疡、分泌物多、有炎症等应立即到医院诊治。
6、保持乐观、健康的心态，可以调整机体内部系统，有利于疾病的痊愈。
7、治疗期间禁喝酒、抽烟，少食中医所说的发物如海鲜品（鱼、螃蟹、虾等）、辛辣食物、牛羊肉、涮火锅等。
8、治疗期间还要绝对禁同房或行不正当的性关系。一定要做到饭前、便前、便后洗手。注意生活用品与他人要分开，不要乱用他人的物品，并且要注意消毒、隔离。以免反复交叉感染，不利于疾病的彻底治愈。
9、可以食用一些香菇，它含有大量多糖类物质，可有效地提高患者的细胞免疫功能，从而降低尖锐湿疣复发率。
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