当您在电脑或书桌前工作久了，脖子又酸又疼，甚至头都抬不起来时，是否常会担忧患了颈椎病？
    提到颈椎病，大家都认为那是中老年人的“专利”。但是最近有临床资料表明，不少20岁左右的小青年已经戴上了颈椎病的“帽子”。因此，防患于未然宜早不宜迟。
　　近日，带着读者最关心的四个问题，记者请教了北大第三医院骨科教授娄思权和中国康复医学会副会长、中山大学一院康复医学科教授卓大宏。
    一问　如何诊断颈椎病
　　不少人拍摄X线片发现颈椎有退变，也就是常说的“长了骨刺”，便误以为自己得了颈椎病。其实，颈椎骨刺并不等于颈椎病。
　　1992年，全国第一次颈椎病专题研讨会便对颈椎病下了确切的定义：颈椎间盘退变及其继发椎间关节退变致使其周围重要组织（脊髓、神经根、交感神经及椎动脉）受到损害，呈现相应的临床症状者称之为颈椎病。症状主要有头痛、头晕、视力模糊、血压升高、枕颈部或颈肩部疼痛或麻木、上肢肌肉萎缩以及听力下降等。
　　由于受损部位不同，颈椎病的临床表现十分复杂，单凭临床症状来诊断颈椎病肯定靠不住。娄思权教授强调，颈椎病的诊断应重视临床症状和体征检查，并结合颈椎影像学资料。只有三者相互印证才能确立诊断。有些放射科的医生，由于对颈椎病的诊断原则不完全了解，在一些X线片中见到颈椎有退变，没有结合病人的临床症状，就在报告单上轻易写上“颈椎病”的诊断，容易对病人造成误导。
　　二问　颈椎病“青睐”谁
　　大体上说，颈椎病以45～55岁年龄段的人多发。据以往的统计资料，在正常人群中其发病率为3.8％～17.6％，黄种人比白人、黑人更易患此病。
　　随着现代社会的高速发展，人们承受着前所未有的身心压力，无论是从事体力劳动的工人、农民，还是坐办公室的职员、学者等，不分男女老少，几乎都在一定程度上受到颈椎病的威胁和侵袭。
　　颈椎病的发生发展有一个漫长的过程。那些头颈部长期处于同一姿势劳动的人员或头颈部活动频繁以及从事颈部容易受伤职业的人员，患颈椎病的几率要比一般人群高出4～6倍。
　　三问　防治怎样多学科联手
　　长期以来，颈椎病防治的主力是骨科医生。随着对颈椎病发病机制认识的不断深入，医学模式的变化，以及人们对健康需求的提高，骨科医生日益感到与康复、创伤、神经、运动医学以及生物工程、心理等等学科人员联手防治颈椎病的必要性和迫切性。
　　目前，许多国家将人体工效学方法引入颈椎病的研究。如对一组显微镜操作员进行了人体功效学评价后，改进他们的工作台设计，使头部在直立位下工作，前臂有扶撑，从而消除了发生颈－上肢肌肉关节疼痛的危险因素。近年来，职业医学专家重点观察了一批颈椎病多发职业者（电脑操作员等），从改变工作时间和休息次数的安排入手，在上班时间内，允许多次短时休息（隔20分钟或40分钟休息一次），结果发现试验期间，其工作效率并无改变，而颈肩痛减轻，尤以每隔20分钟休息一次者更明显。
　　四问　日常怎样防治颈椎病
　　研究颈椎病几十年的娄教授在此给大家支几招：
　　——定时改变头颈部体位伏案工作者防治颈椎病最简单、最有效的方法是，工作半小时左右，抬起头并向四周轻轻活动颈部。切忌超过2小时的持续低头工作。对已经出现颈椎病症状者，除上述措施外，还要尽可能选用前高后低的倾斜式桌面，或读书看报时使用有一定倾斜度的阅读架。
　　——科学选用枕头美国学者报道，在一组105名颈性头痛的患者中，有82％的人睡枕不合适，特别是“高枕藏忧”。娄教授说，防治颈椎病，宜选用高度不超过10厘米、符合人体颈椎生理曲度（齐肩）、软硬适度的枕头。
　　——注意颈后部肌肉锻炼方法是靠墙坐着，以头枕部向后顶墙，头和身体不动，只是肌肉紧张收缩，俗称“绷劲儿”。或双手交叉放在头枕部，双手往前使劲儿，头枕部往后使劲儿，每3～5秒为1次，每天锻炼100～200次，这是既简便又无不良反应的自行防治颈椎病的“高招儿”之一。
　　专家指出，经过正规治疗，大部分颈椎病人都可以治愈。切勿误信偏方，更不可让没有治疗经验的人随便推拿按摩，否则操作失误致使病情加重甚至瘫痪就悔之晚矣。
    颈椎病的六大症状假象与治疗
    颈椎病的六大症状
　　吞咽困难
　　有的老人开始感觉咽部发痒，有异物感，后又觉吞咽困难，间断发作，时轻时重。患者曾被怀疑为食道癌，但胃镜检查正常。后经CT扫描显示为颈椎病。
　　高血压
　　颈椎病可致血压升高或降低，但以前者多见，称颈性高血压。这与骨质刺激交感神经有关。病人常伴有颈部疼痛、发紧、上肢麻木等典型表现。
　　乳房疼痛
　　乳房疼痛系增生骨压迫第6、7颈椎的神经根所致。开始觉一侧乳房或胸大肌疼痛，间断隐疼或阵发性刺痛，向一侧转动头部时最为明显，有时疼痛难以忍受。这种疼痛被误诊为心绞痛或胸膜炎。
　　下肢瘫痪或排便障碍
　　下肢瘫痪或排便障碍系脊髓的椎体侧束受刺激所致。患者上肢麻木、疼痛无力、跛行，颈部症状多数轻微易被掩盖。有的伴有尿频、尿急、排尿不净或大小便失禁。
　　视力障碍
　　颈椎病还可表现为视力下降、间歇性视力模糊、一眼或双眼胀痛、怕光、流泪、视野缩小等。这种视力障碍与颈椎病造成的植物神经功能障碍有关。
　　突然摔倒
　　突然摔倒系增生的骨质压迫椎动脉引起，易被误诊为脑动脉硬化或小脑疾患。常在行走中突然扭头时身体失去支持而猝倒，倒后因颈部位置改变而清醒并站起。
　　颈椎病的六种治疗,
    颈椎病的非手术治疗
　　颈椎病的治疗方法可分为非手术疗法及手术治疗两类。目前对于颈椎病的治疗，大多数的医学专家主张非手术治疗，只有少数病例需手术治疗。非手术疗法是中西医结合的综合疗法，可根据不同情况选用其中一种或二至三种方法，同时施行。现分别介绍如下：
　　手法按摩推拿疗法治疗颈椎病
　　这是中医治疗颈椎病的主要方法，也是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状。
　　颈椎牵引疗法治疗颈椎病
　　这是颈椎病较为有效并且应用较广的一种治疗方法，此疗法适用于各类颈椎病，对早期病例更为有效。
　　理疗治疗颈椎病
　　在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用。一般认为，急性期可行普长因离子透入、超声波，紫外线或间动电流等；疼痛减轻后用超声波、碘离子透入，感应电或其他热疗。
　　药物治疗治疗颈椎病
　　药物在本病的治疗中可起到辅助的对症治疗作用，可选择应用止痛剂、镇静剂、维生素（如B1、B12），血管扩张剂及中草药等，对症状的缓解有一定的效果。
　　温热敷治疗颈椎病
　　此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，最好是用中药熏洗方来热敷。急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。
    眩晕是颈椎病发作吗？
有些人认为眩晕就是犯了颈椎病。事实上，在神经内科医生、耳鼻喉科医生和骨科医生之间，围绕眩晕的官司也常常是打不清的，更不用说病人自己了。 那么，眩晕究竟是不是颈椎病呢?要弄清这个问题，我们首先要了解什么是眩晕．以及产生眩晕的病因有哪些。
　　在医学上，眩晕是由多个系统发生病变时所引起的主观感觉障碍。病人感到周围景物向一定方向转动或自身的天旋地转，称为旋转性眩晕或真性眩晕；如病人只有头昏、头重脚轻感而无旋转感，则统称为眩晕。眩晕与晕原的主要区别是前者通常无意识障碍，也就是说，眩晕发作时，病人的神志始终是清楚的。会出现眩晕症状的疾病种类繁多．而所谓"颈性眩晕'则是指由于某些病因引起推动脉供血不足的一类中枢性眩晕，颈椎病只是其中较为常见的一种病因，隶属于椎-基底动脉供血不足类疾病。至于引起椎-基底动脉供血不足的原因，可以有六大类：
　　①动脉粥样硬化。
　　②推动脉供血不足，如推动脉型颈椎病。
　　③基底动脉的舒缩功能发生障碍，如基底动脉型偏头痛。
　　④椎-基底动脉的畸形或发育异常。
　　⑤锁骨下动脉窃血综合征。
　　⑥动脉内膜炎、多发性大动脉炎、颈动脉炎、结缔组织病等。
　　可见，引起眩晕的病因多种多样，决非颈椎病一种，而颈椎病中也只有椎动脉型和交感神经型者才会出现眩晕。

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