包皮龟头炎是包皮炎和龟头炎的统称。包皮龟头炎分为包皮炎和龟头炎,但常常同时出现。其主要症状与性病极其相似:龟头部潮红、肿胀,有灼热和瘙痒的感觉;翻开包皮,可见包皮内面及龟头充血糜烂。有渗液,甚至于出血。
包皮龟头炎的治疗可采用西医治疗。西医治疗的基本原则是消炎杀菌。一般是内外并治。龟头包皮炎的治疗:局部可用1:5000的高锰酸钾浴液浸泡龟头,早晚各一次,或用棉签沾1:1000的新洁尔灭轻拭渗液或脓液,注意不要用各种油膏和粉剂,否则反而易加重病情。全身反应重者可加用抗生素治疗。对一般治疗效果不明显者,应注意特殊致病微生物的诊治。分泌物中查到念球菌者应局部给予制霉菌素或克霉唑。分泌物中检出滴虫者应给予灭滴灵口服。疑有性病时,应于分泌物中检查淋病双球菌,并注意与硬性下疳、软性下疳相鉴别。包皮龟头炎时书法部可有1/5000高锰酸钾液浸洗并敷以消炎软膏。过敏性包皮龟头炎须口服抗过敏药物及外用考的松类软膏。如因包茎或包皮水肿不能翻转浸洗、引流不畅,经寻常治疗炎症仍不能消退时,可行包皮背切开术,以利引流。俟炎症完好消退后再行包皮环切术。
对于急性浅表性包皮龟头炎和环状溃烂性包皮龟头炎的治疗首选红霉素和四环素,一般每服0.5g,每日4次。滴虫性包皮龟头炎的治疗首选灭滴灵,每服0.2g,每日3次,连用10天。
对于急性浅表性包皮龟头炎和环状溃烂性包皮龟头炎的治疗首选红霉素和四环素,一般每服0.5g,每日4次。滴虫性包皮龟头炎的治疗首选灭滴灵,每服0.2g,每日3次,连用10天。
对于白色念珠菌引起的包皮龟头炎的治疗常用曲古霉素或伊曲康唑治疗。曲古霉素10~20万单位,每日2次,伊曲康唑每服100mg,每日2次,连服7天。
保持局部清洁防止继发感染;②渗液糜烂可选用3%硼酸水或0.1%雷夫奴尔湿敷;③非感染性亚急性期者可用皮质类固醇霜;④慢性期或干燥脱屑可用四环素考的松软膏;⑤感染明显发热和淋巴结肿大可全身应用抗生素如头孢氨苄0.5g口服3~4次/日或氟嗪酸0.2g每日2次;③包皮过长者俟炎症消退后行包皮环切术
包皮龟头炎时书法部可有1/5000高锰酸钾液浸洗并敷以消炎软膏过敏性包皮龟头炎须口服抗过敏药物及外用考的松类软膏如因包茎或包皮水肿不能翻转浸洗引流不畅经一般治疗炎症仍不能消退时可行包皮背切开术以利引流俟炎症完全消退后再行包皮环切术
如为霉菌感染的念珠菌性龟头炎,常表现为龟头粘膜红斑、局部水肿、表现光滑、边缘轻度脱屑,并可有丘疹和小脓疮向周围扩大形成龟头糜烂。反复发作的念珠菌性龟头炎,可引起包皮干裂,纤维化和龟头硬化性改变。
过敏性包皮龟头炎须口服抗过敏药物及外用考的松类软膏。如因包茎或包皮水肿不能翻转浸洗、引流不畅,经一般治疗炎症仍不能消退时,可行包皮背切开术,以利引流。待炎症完全消退后再行包皮环切术。
治疗包皮龟头炎的外治法:
(1)滴虫性龟头炎 可用0.5%~1%乳酸溶液或0.5%醋酸溶液或1∶5000高锰酸钾溶液,冲洗龟头和包皮内侧。
(2)念珠菌性包皮龟头炎 可用小苏打溶液清洗患部或外用咪唑类软膏如达克宁软膏、克霉唑软膏等。
(3)蒲公英洗剂 取蒲公英30g,野菊花30g,枯矾10g,水煎外洗患部,每日1次,每次敷洗约20分钟。
(4)青黛散 主要成分为青黛。取适量青黛散,加入少许水,调成糊状,外用于患部,每日换药1次。
(5)细菌感染引起的包皮龟头炎,可用3%硼酸水200mL,或01%雷夫奴尔溶液外洗患部,每日2次,每次20分钟。
包皮背侧切开术:包皮龟头炎流露为包皮红肿、灼痛、排尿时加重、可有脓性分泌物自包皮口流出。如将包皮翻转,只见包皮内板和阴茎头充血、肿胀、重者可有浅小溃疡或糜烂,展现有脓液。并发症:继发性包茎;尿道外口狭隘;前尿道狭小。经常清洗包皮和阴茎头,维持包皮腔内洁亮和干燥。如有包皮过长或包茎时应行包皮环切术。
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