在宫颈糜烂患者中,有部分人往往合并有内分泌功能失调。这些都增加了她们受孕的困难,就群体而言,宫颈糜烂者的生育能力低于正常人群。因此,宫颈炎已成为阻碍女性怀孕的一大杀手。
宫颈炎对怀孕的影响:一般来说,轻度宫颈糜烂对怀孕影响不大,但中、重度宫颈糜烂往往因黏稠的脓性分泌物不利于精子穿过宫颈到达输卵管与卵子会合,可造成不孕。另外,由于妊娠和分娩可能会加重宫颈糜烂病情,因此宫颈糜烂患者在计划怀孕前应该进行积极治疗。
宫颈炎分为急性和慢性两种。临床上以慢性宫颈炎多见。主要表现为白带增多,呈粘稠的粘液或脓性粘液,有时可伴有血丝或夹有血丝。长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因。如性生活过频或流产,分娩及人流术等可损伤宫颈,导致细菌侵袭而形成炎症,或是由于化脓菌直接感染,或是高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道,或是阴道内放置或遗留异物感染所致。
宫颈炎可以引起
不孕。妇女子宫在盆腔内的位置可分为子宫前位、子宫平位和子宫后位。一般正常情况下多数妇女的子宫呈前曲前倾位,易于受孕。子宫平位与后位相对受孕机率低。由于子宫颈位于子宫和阴道的交界处,是精子进入输卵管和卵子结合的必经之路,一旦细菌感染发生炎症,就会表现为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉和宫颈腺体囊肿,使宫颈管内黏稠脓性白带增多,根据病原体、炎症范围及程度的不同,白带可呈乳白色粘液状,也可呈淡黄色脓性,有时呈血性或性交后出血。不断增多的白带就会成为不可逾越的障碍,不利于精子穿透子宫颈管,妨碍精子与卵子的结合,从而导致不孕。
当宫颈炎发生后,宫颈粘液理化性质有明显的改变,含有较多的白细胞,粘液的PH值偏碱。当精子通过子宫颈时,不仅宫颈的炎症微环境会降低精子的活力,粘稠的分泌物难以使精子通过,炎性分泌物对精子的毒害使精子能量消耗过多,寿命变短,而且还有大量的精子被炎症细胞吞噬,被细菌及其毒素破坏,其中大肠杆菌对精子还有较强的凝集作用,使精子丧失活力。另外,在宫颈糜烂患者中,有部分人往往合并有内分泌功能失调。这些都增加了她们受孕的困难,就群体而言,宫颈糜烂者的生育能力低于正常人群。因此,宫颈炎已成为阻碍女性怀孕的一大杀手。
慢性宫颈炎应怎样治疗,何时怀孕为妥呢?慢性宫颈炎多数表现为宫颈糜烂,宫颈息肉等,一般由细菌、衣原体、真菌、人乳头瘤病毒感染和疱疹病毒感染等引起,因此当发现有宫颈炎时应先做宫颈刮片,确定宫颈炎的严重程度。现在检查的方法很多,如CCT、TCT等,TCT是将宫颈细胞用小刷子取下,放在固定的液基保存,经阅片出报告。这些报告都是采取TBS报告方法,较准确的表达出炎症的性质。当确定了炎症的性质后要进行积极的治疗,如为一般炎症可用物理方法,激光、波姆光、KS光等,或药物治疗,爱宝疗、治糜灵拴、奥平等,进行局部治疗,原则上是让炎症的糜烂面上所覆盖的柱状上皮脱落下去,为新生的鳞状上皮的覆盖生长创造条件。一般轻度炎症应不影响怀孕,如糜烂较重,应积极治疗后怀孕,如有人乳头瘤病毒感染或疱疹病毒感染应治疗后怀孕。
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