非淋病性尿道炎是一种有尿道炎的表现,但分泌物涂片和培养检查中找不到淋球菌的一种泌尿生殖感染,临床中也称为非淋菌性尿道炎或非淋性尿道炎,是常见的性传播疾病。起病初有尿痛、尿道不适、尿道发痒、烧灼感或刺疼、尿道红肿、尿道分泌物、稀薄等。随着病情的发展,上述症状将逐渐加重。处理不当或治疗不及时轻则病情反复,引起早泄、急性附睾炎、前列腺炎等疾病,重则直接导致男性不育。而且由于传统临床治疗的各种缺陷和误区,使得非淋的危害增加,并发症增多,发病率居高不下,治疗难度增加。
非淋尿道炎的症状:虽亦有不洁性交史,但潜伏期长(1~3周),症状轻微,尿道分泌物量少,呈浆液性或粘液脓性。沙眼原体和解脲支原体为主要病原体,少数可由阴道毛滴虫、念珠菌或单纯疱疹病毒引起,大肠杆菌见于男性同性恋的尿道炎患者。淋球菌检查阴性。非淋菌性尿道炎是指主要由沙眼衣原体或分解尿素支原体所致的尿道炎,为一种很常见的性传播疾病。其发病率较淋病(即淋病性尿道炎)更高,且可与淋病混合感染。
非淋病性尿道炎主要表现为:非淋病性尿道炎好发于中、青年性旺盛期者,25岁以下者占60%。初起症状多在性交之后经1周~3周潜状期,男性患者自觉前尿道有轻度痒感,排尿微痛,尿急,甚至排尿困难;尿道口处略发红,晨起或长时间未排尿时,易从尿道口溢出少量粘液样分泌物,白色、稀薄、透明。女性患者的尿道炎症状常不明显,多表现为似淋菌样,脓性粘液宫颈炎、这时可见宫颈水肿及杨梅状红斑,分泌物中有大量多形核白细胞,或有前庭大腺炎、阴道炎等发生。较重的非淋菌性尿道炎在急性期还可伴发全身不适等症状。急性期过后,部分病人往往转成慢性,以后还可以反复急性发作,久治不愈,并常导致一系列并发症。男性可并发前列腺炎、附睾丸炎等,这时可见阴囊肿大及压痛;输精管炎性增生变粗,疤痕性梗阻而继发生育力下降及性行为、性功能减弱等。女性患者可继发子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等,最终;引起输卵管疤痕性阻塞,以致使相当一部分妇女出现不孕或发生宫外孕;凡有衣原体感染而生育的妇女,其出生的婴儿可能发生眼、耳和肺部衣原体感染而死亡。
非淋尿道炎的主要特点:
一、有婚外性接触史或配偶感染史,潜伏期1周~3周。
二、临床表现男性常有尿道内刺痒、烧灼感、刺痛,有时尿急及排尿困难。但症状一般比淋病轻。尿道口充血或红肿,有浆液性、粘液脓性或白色稀薄分泌物,或晨起有“糊口”现象。女性发生尿道炎可有尿频、尿急或排尿困难;宫颈炎则白带增多,宫颈充血或红肿、糜烂;阴道及外阴瘙痒等。无论男性或女性有很多病人无任何症状或症状很轻微,尤以女性为多。
三、本病可经产道传染,引起新生儿眼结膜炎、肺炎、鼻炎、中耳炎和女婴的阴道炎。