国家食品药品监督管理局发布药品不良反应通报：头孢拉定副作用引发血尿，注射用头孢拉定以及相关制剂导致血尿。因此提醒临床医生，特别是儿科医生，要合理、规范用药，严格掌握用药及静脉用药指征；用药时注意给药浓度、速度、分次给药等，注意药物之间的配伍禁忌，注意监测尿常规、肾功能；一旦发生血尿应立即停药，避免再用同类或易致肾损害的药物，并尽快明确诊断，及时给予对症治疗。
　　头孢拉定，又称先锋六号、头孢菌素Ⅵ、先锋霉素Ⅵ等，为第一代头孢菌素，适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。1988年至2005年6月间，国家药监局药品评价中心病例报告数据库中，有关头孢拉定(先锋六号)相关制剂的病例报告1450余份，其中血尿的病例报告达210余份，而关于注射用头孢拉定这一种药的血尿反应病例，就达200余份，占血尿病例数的97.63%。更需要引起注意的是，在这200余份不良反应中，发生在儿童身上的，超过半数。 
    发生血尿后立即停药，并静滴1/4张液体加维生素C及止血敏，促进药物排泄、止血等对症处理，改用其他抗生素治疗原发病，经1～3天血尿消失，随访1～6个月无血尿复发及肾功能损害。
　　典型病例 例1，男，26岁，因上呼吸道感染，静滴生理盐水250ml加头孢拉定5.0g每日一次约1h滴完，用药3h后出现过夜茶水样尿，患者无发热、尿急、尿频、尿痛，无水肿及肾区叩痛。入院时查肝功、肾功和血清补体C 3 均正常，治疗10h后血尿消失，36h镜下血尿消失，随访5个月无复发。例2，女，16岁，因上感静滴生理盐水250ml加头孢拉定4.5g，用药3天后排洗肉水样尿，无腰痛、腹痛等表现，经对症处理后36h血尿消失，60h镜下血尿消失，肾功能正常，补体C 3 略降低。1周后复查已正常，随访6个月无复发。
　　患者以往均无血尿病史，应用头孢拉定后出现血尿，停药治疗后血尿消失，均表现为无痛、无症状性血尿，无水肿、少尿及高血压病史，无尿路刺激症状，血清补体C 3 基本正常，故可以诊断为头孢拉定所致的药物性血尿。
　　专家建议，儿科用药应当尽可能不用头孢拉定，即使成人使用，也应该注意分次给药，以保证安全。通过对患者尿常规的追踪发现，当停药后，患者的肾功能可恢复正常，过敏性皮疹的症状也会很快消失，这在医学上被称为“一过性”。因此，要在首次使用时，注意剂量与分次给药，而不要“因噎废食”。如果万一出现血尿等副作用，需立即停药，严重者需到医院就医。头孢类抗生素均有不同程度的肾脏损害，肾毒性与药物毒性成正相关。本组患者头孢拉定均为足量用药，且为一日剂量一次静滴，约1h左右滴完，输液速度过快且浓度过大，是造成血尿的重要原因。7例患者发生血尿停药后3天血尿消失，随访1个月～半年无复发，提示头孢拉定对肾脏的损害为一过性的，预后良好。因此，我们认为头孢拉定静滴时剂量不宜过大，浓度不宜过高，输液速度不宜过快，一日剂量最好能分次给药，同时注意对尿液的监测，对原有肾脏疾病的患者更应慎用。