男性乳房发育症(也称为男性女乳症,英文名Gynecomastia)是最常见的男性乳房病变,症状是男性乳房异常发育。这和肥胖症造成的乳房脂肪堆积不一样,这种症状是实实在在的乳房增大。
什么是男性乳房发育症?它也不是肿瘤,而是男性乳房部位增加出来的乳房组织,是一种良性的乳房增生。通常来说,一个患有男性乳房发育症的男人的乳房略有突起形状,从纽扣大小到盘状物大小不等。
男性乳房发育症的病因:男性乳房发育症常发生于青春期的男性,主要是由于体内的荷尔蒙在青春期分泌失调所致,一般会自己消失。成年男子很少见到这种症状,但是在一些特殊情况下(如前文所述的肝脏发生病变、服用激素药物等),男性体内的荷尔蒙分泌失调,分泌出雌性激素,或者由于肿瘤的出现,成年男子也出现男性乳房发育症。男性乳房发育症病因:
(一)雌激素相对或绝对增多,睾丸酮在体内能转化为雌激素对特别敏感的乳腺组织睾丸酮本身也能引起增生
(二)垂体促性腺激素增多,特别是其中的促黄体生成激素即泌乳激素能引起乳腺导管间结缔组织产生脂肪组织增加
(三)乳腺组织对男性体液中正常的微量雌激素的敏感性增强
(四)雌激素或有雌激素类作用的药物如利血平异烟肼绒毛膜促性腺激素的应用
男性乳房发育症的症状表现:
(一)生理性男性乳房发育症
1.新生儿乳房大生后一周左右消失极少数可持续数年系血循环中及胎盘产生的雌激素影响
2.青年发育期男孩或早或晚有不同程度的乳腺发育约占男孩70%可能由于此间乳腺组织敏感性增强多持续数年逐渐自行消失也可终生不消退称为特发性乳房发育
3.中年以后男子开始性功能减退时常有一过性乳房发育可能由于垂体促性腺激素分泌增加引起性激素的平衡失调
(二)病理性男性乳房发育症
1.睾丸肿瘤 如绒毛膜上皮癌间质细胞瘤
2.伴有女性化的肾上腺皮质肿瘤 常为恶性发生于青春期或成年人除乳房发育外伴有睾丸萎缩阴茎缩小性功能减退尿中酮类固醇及雌激素排量增多
3.甲状腺功能减退 可能伴随促甲状腺激素促性腺激素及其他垂体激素增多
4.性腺发育异常 如男子假两性畸形睾丸发育不良伴有垂体促性腺激素增多
5.肝硬化肝癌及肝炎等肝功能受损 可能由于体内雌激素灭活作用减弱使雌激素水平增高
6.营养不良恢复期 由于长期营养不良或慢性消耗性疾病对缺乏蛋白质敏感的性腺和垂体功能一旦营养得到改善体力逐渐恢复后垂体促性腺激素分泌功能重新活动所谓第二次青春发育期性腺功能重新活跃但长期受损的肝功能不能以相应速度恢复而致内分泌紊乱其机理似相当于肝硬化和特发性乳房发育的合并存在这类患者常伴有肝肿大或肝功能障碍
7.药物 如利血平异烟肼等是否由于其有类似雌激素的作用意见尚有分歧绒毛膜促性腺激素的应用也可使乳腺发育
8.其他 如某些自身免疫性疾病脊髓创伤所致截瘫以及支气管癌肺结核或支气管扩张等特别应除外乳腺癌
男性乳房发育症一方面使一般男性对于乳癌失去警觉心:当他们发现自己有乳房增生的状况时,并不会联想到自己罹患乳癌的可能性,而将之视为男性乳房发育症;另一方面,患有男性乳房发育症的男性患上乳癌的比率是正常男子的20~50倍。
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