临床上经常遇到有的成年男子的睾丸比正常人小一些，于是忧心忡忡，怕影响生育。睾丸小影响生育能力吗>其实，睾丸小也有生理性和病理性的区别。生理性的睾丸小，只要是能够制造出足量的正常精子，一般不会影响生育。
    常见的疾病有睾丸炎、睾丸或附睾结核、隐睾症、睾丸扭转及睾丸外伤等。这些病变均可导致睾丸萎缩变小。这种患者只要对侧睾丸正常,精液检查也在正常范围,可以肯 定是不会影响生育的。睾丸外伤的确可能影响发育，但要看创伤的程度和创伤发生的年龄，未必一定影响生育，如果睾丸发育已成熟就不会影响其发育。创伤侧的睾丸可能因此而发生萎缩，进而可能影响到该侧睾丸的生精功能，不一定影响其生育。睾丸体积的8％是曲精细管，即担负着生精作用的“精子加工厂”。睾丸间质仅占睾丸体积的2％，是产生睾酮的地方，而睾酮少量即可发挥巨大的生理效应。因此，不难理解这种外伤导致小睾丸患者的睾酮生成功能并不一定同时受到影响，患者的性发育应当不成问题，也不会影响到婚后的性高潮。如果两侧睾丸都小.通常由于内分泌紊乱,造成双侧睾丸发育不全的结果。这种患者的精液中往往无精子。当然也就不会生育。
　　无精子症可分为两大类：第一类是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称真性无精子症。第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。引起病理性睾丸变小的原因很多，最常见的有慢性消耗性疾病、内分泌障碍(甲状腺、脑垂体机能减退)、持续高热、服用大量雌性激素、病毒性睾丸炎(如腮腺炎并发睾丸炎)、睾丸梅毒等。这些病症均可使睾丸萎缩，以致于体积小于正常。
　　病理性的睾丸萎缩变小，通常是因曲细精管的精原细胞或精母细胞容易受累，当这些细胞发生萎缩，不能生长精子，或受到损害不能产生正常的精子时，就表现为睾丸萎缩体积变小。另外，往往伴有不育症;但是，因为具有分泌雄性激素的间质细胞较少累及，所以一般不影响男性生殖器官和男性副特征的发育(比如胡须生长、音调变低、喉结突出、肌肉发达等)，从临床实际情况来看，睾丸严重萎缩以致发生不育症者并不多见。睾丸萎缩是否伴有生育机能障碍，可以进行精液显微镜检查。如果每毫升精液内，精子数低于二千万至六千万个，且活动机能减退，形态不正常，就应考虑是不育症。
    许多男青年过分担忧自己的睾丸发育情况，却不知正常睾丸的大小伸缩范围竟有一倍之多。由于他们害怕睾丸太小影响将来的婚姻和生育，所以对自己睾丸大小的判断带有很强的主观性和盲目性。也有一部分男青年曾因睾丸部位曾受过伤而变小了，就此担心以后都不能生育了。所以当睾丸受到伤害时应当及时治疗，做相关的检查，进一步明确诊断，做到心中有数。

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