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前列腺增生并发症有哪些
来源:生活百科网  点击次数:478  添加时间:2009-4-21 8:23:46

    前列腺增生后尿流排出受阻,会引起一系列症状及并发症。前列腺增生并发症有哪些呢?我们具体来介绍。
  感染和结石:老年人的膀胱结石也与前列腺增生症有关,前列腺增生可引起前列腺黏膜充血、膀胱排尿不尽。由于膀胱经尿道与外界相通,故膀胱内的尿液不是严格无菌的,尿中的代谢产物容易被细菌利用,使细菌繁殖造成膀胱内感染、前列腺感染及精囊感染。因尿流梗阻,继发感染而易形成膀胱结石。感染后细菌的代谢产物使尿中的有机物质增加并沉积、结晶形成结石,即膀胱结石。结石又加重排尿不畅和感染,并且刺激膀胱形成严重尿频。
  急性尿潴留和血尿:慢性尿潴留是指膀胱排尿不尽,膀胱内残存一定量的尿液。随着病情加重,残存尿液增加,达到一定程度时膀胱失代偿,膀胱扩张,当膀胱内压力达到一定程度时,输尿管进入膀胱壁的活瓣作用消失,使尿液沿输尿管向上反流,由于压力作用使肾盂扩张、积水,严重时导致肾体积增大,肾皮质变薄,是前列腺增生晚期的一种严重并发症。由于增生的前列腺使尿流变细,如有某种诱因(如感冒、发烧、饮酒时),则可引起突发的不能自主排尿,下腹胀满、剧痛,难以忍受。再者由于增生的前列腺充血、静脉曲张、膀胱内感染和(或)结石的作用,病人可出现明显的肉眼血尿,严重者可排出血块,甚至出现大出血、休克,需急诊手术来挽救生命。
  充盈性尿失禁,是由于膀胱内残存尿液过多,一有尿液从输尿管中排出即“挤出”原膀胱内的尿液,自尿道排出,形成尿失禁。此类尿失禁见于尿道梗阻的病人,前列腺增生后期慢性尿潴留引起的尿失禁即属此类。
  上尿路梗阻和肾脏损害肾功能衰竭:由于膀胱内的尿液反流至输尿管和肾脏,由于增生的前列腺压迫尿道,膀胱需要用力收缩,才能克服阻力将尿液排出体外。久而久之,膀胱肌肉会变得肥厚。同时由于膀胱的压力长期不能解除,残余在膀胱内的尿液逐步增加,膀胱肌肉就会缺血缺氧,变得没有张力,膀胱腔扩大。最后膀胱里的尿液会上行倒灌到输尿管、肾盂引起肾积水,肾功能不全,严重时则可出现尿毒症。此外还可出现肾性高血压。并且膀胱内的尿液是被细菌污染的,可引起肾盂、肾盏以及肾实质感染,由于肾皮质压力增高、血流减少、细菌感染、皮质变薄等多种原因的作用使肾脏功能严重受损,最后导致肾功能衰竭。
  其他并发症:前列腺增生还可引起疝、痔和脱肛,这3种疾病的发生是由于前列腺增生引起排尿困难,病人需要增加腹部压力才能排出尿液,长期增加腹压即可能引起疝、痔和脱肛。另外由于尿频,特别是夜间尿频,导致睡眠不佳,长期睡眠不佳可引起血压升高及神经衰弱。疝气、痔疮、脱肛等 前列腺增生症可能诱发老年人的疝(俗称沁肠气)等疾病。有的前列腺增生症患者会出现排尿困难症状,需要用力和憋气才能排尿。由于经常用力,腹压长期增加,故易引起痔疮和脱肛等并发症,肠子也会从腹部薄弱的地方突出来,形成各种疝,有时患者还会出现下肢静脉曲张等症。
    继发尿路感染和血尿 前列腺增生症患者往往有不同程度的尿潴留情况,膀胱内的残余尿液就好像一潭死水,一旦细菌繁殖就会引起难以控制的尿路感染。部分病人还能并发血尿。
    其他 当前列腺增生引起排尿困难时,有高血压病史者易并发脑血管意外及心力衰竭,应引起重视。当前列腺增生梗阻引起肾及输尿管明显积水时,可触到肿大的肾脏,有压痛。膀胱充盈时,下腹正中可摸到囊性包块,有时腰部的包块系肾周围炎性浸润,或肾周围脓肿。


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