月经延后是可能导致不孕疾患的主要临床表现之一,是生殖内分泌紊乱的集中表现。常与以下疾病有关:功能性病变包括无排卵功能失调性子宫出血、黄体功能不全、多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、子宫内膜易位症、卵巢早衰、垂体功能低下等。月经延后的中医治疗,必须与详细询问病史及全面检查相结合,辨证的重点在于分清虚实。月经延后发病机理有虚有实,虚者或因血亏损;或因阳气虚衰,以致血源不足,血海不能按时满溢。实者或因气郁血滞,冲任受阻;或因寒凝血瘀,冲任不畅,致使经期延后。月经后期如伴经量过少,无论虚实,常可发展成为闭经。
月经周期超过3个月,在临床上可称之为闭经,治疗闭经之难易,又同以下三种情况有密切关切。一是闭经后有无白带,指生理性分泌液体,有则较易调治,反之困难;二是闭经时间久暂,时间较短,恢复较快,时间长久,子宫已萎缩,恢复困难;三是年纪大小,年轻者,恢复快,30岁以上者,恢复慢,年纪越大,越难恢复。月经延后的主要原因是血寒、虚寒、血虚和气滞,月经延后的中医治疗应根据女性的不同体质有不同的调理方法。
1、血寒型:经期延后,量少、色黯有血块;小腹冷痛,得热减轻,畏寒肢冷。苔白,脉沉紧。这类型的女性经量少,月经颜色暗且有血块﹔小腹冷痛,四肢冷,怕冷,舌苔白,脉沉紧。治疗的方法,宜温经散寒调经,调理上基础方可选用温经汤(人参、当归、川芎、白芍、桂心、莪朮、丹皮、牛膝、甘草),并宜根据个人具体的情况加减药材熬煮。
2、虚寒型:经期延后,量少、色淡红、质清稀,无血块;小腹隐痛,喜热喜按,腰痠无力,小便清长,大便稀塘。舌淡,苔白,脉沉迟或细弱。这类型的女性经量少,经色淡红,质地清稀,无血块﹔小腹隐隐作痛,腰酸,喜热喜按﹔小便清长,大便稀溏,舌淡苔白,脉沉迟或细弱。治疗的方法,宜温阳调经。基础药方可用艾附暖宫九(艾叶、香附、当归、续断、吴茱萸、川芎、白芍、黄耆、生地、肉桂),并宜根据个人具体的情况加减药材。
3、血虚型:经期延后,量少、色淡红、无块,或少腹疗痛;或头晕眼花,心悸少寐,面色苍白或萎黄。舌淡红,脉细弱。这类型的女性经量少,经色淡红,无血块﹔少腹隐痛,头晕,面色苍白,心悸﹔舌质淡红,脉细弱。治疗的方法宜补血调经。基础药方可选用人参养荣汤 (人参、黄耆、当归、白芍、熟地、桂心、陈皮、白朮、茯苓、五味子、远志、甘草、生姜、大枣),并宜根据个人具体的情况加减药材。
4、气滞型:经期延后,量少、色黯红臧有小块;小腹作胀,或胸腹、两胁乳房胀痛。舌苔正常,脉弦。这类型的女性经量少,经量少,经色暗且有血块﹔小腹胀,乳房胀痛,脉弦。治疗的方法宜理气调经。可选用乌药汤调养(乌药、香附、木香、当归、甘草),并宜根据个人具体的情况加减药材。
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