血铅是指血液中铅元素的含量,如果超过了血液铅含量的正常值就会发生铅中毒。血铅中毒对人体健康危害甚大,特别是对未成年的儿童及青少年来说,它会引起机体的神经系统,血液系统,消化系统的一系列异常表现,严重的血铅中毒会影响发育,留下后遗症。儿童由于代谢和发育方面的特点,对铅毒性特别敏感。研究证实,血铅水平在10ug/dL(0。483umol/L)左右时,虽尚不足以产生特异性的临床表现,但已能对儿童的智能发育、体格生长、学习能力和听力产生不利影响。受此毒害的儿童严重时会出现智商低、动作笨拙和在学校表现令人失望等情况。最近湖南郴州发生儿童血铅中毒更是给我们敲响了警钟。
铅中毒的危害:
铅对儿童神经系统来说是一种极为敏感的毒物,其损害作用从胎儿期就开始了。未发育成熟的胎儿脑内皮细胞不能阻止铅进入脑组织,从而造成尚未发育成熟前就受到铅的毒害。宝宝在接触高浓度铅引起的中毒易累及脑部而引起中毒性脑病,其症状常有兴奋或倦睡、肠胃不适症状、运动失调、头痛等,严重时可出现昏迷。此病可导致幼儿血脑屏障功能受损,并出现病理性脑水肿。
儿童若长期接触低浓度铅,可引起行为功能改变,常见的有模拟学习困难、空间综合能力下降、运动失调、多动、易冲动、注意力不集中、侵袭性增强和智商下降等。接触高浓度铅还可引起脊髓运动细胞损害,导致运动机能和体位平衡机能失调。
此外,铅会妨碍维生素D在肾脏中的活化,从而影响到儿童生长发育,体内铅过多的宝宝身材往往矮小。铅还能抑制血红素的生成而引起儿童贫血。血铅过高的小儿,还可出现腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、脐周隐痛等消化道症状。
铅中毒的症状:
铅通过呼吸道和消化道吸收入人体后,对机体的影响是全身性的和多系统的。根据临床表现的存在与否,儿童铅中毒分为症状性铅中毒和无症状性铅中毒(或亚临床型铅中毒)两种。
1、神经系统:易激惹、多动、注意力短暂、攻击性行为、反应迟钝、嗜睡、运动失调。严重者有狂躁、谵妄(神志错乱、迷惑、语无伦次、不安宁、激动等特征并时常带有妄想或幻觉的暂时性神经失常)、视觉障碍、颅神经瘫痪等。血铅水平在1000ug/L(4。826umol/L)左右时,可出现头疼、呕吐、惊厥、昏迷等铅性脑病的表现,甚至死亡。
2、消化系统:腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐等。
3、血液系统:小细胞低色素性贫血等。
4、心血管系统:高血压和心律失常。
5、泌尿系统:早期氨基酸尿、糖尿、高磷尿,在晚期病人可见到氮质血症等肾功能衰竭的表现。
亚临床性铅中毒主要影响儿童的智能行为发育和体格生长。由于缺乏足以引起家长和儿科医生注意的临床表现,往往容易被忽视,待发现时,铅毒性作用已难逆转。其隐匿渐进的病理特点使其对儿童健康的危害性更大,因此,是儿童铅中毒研究的重点。
应该把减少铅危害的重点从治疗转为预防。铅中毒的预防:
儿童铅中毒虽危害巨大,但只要平时多注意,还是可有效预防的。
首先,养成良好的卫生习惯,勤洗手,特别是婴幼儿不要吸吮手指,不将异物放入口中,避免接触含铅高的物品,避免进食含铅高的食物,如松花蛋、罐头食品等食品,同时注重饮食平衡,尽量多用高纤维素的食物如糙米和蔬菜等,多补充富含果胶、海藻胶的水果和海带。如果家长是从事与铅有关的行业,在下班时要洗澡并换掉工作服后再回家。另外,家庭装修应避免用油漆、颜料等含铅高的材料。不要携带婴幼儿在汽车来往较多的马路四周玩耍,因为汽车排出的废气往往含有大量的铅。更重要的还是整个社会加强环保意识,使我们生活的环境保持洁净。
其次,要定期给孩子进行血铅检测,可将其纳入常规体检中。这有利于及早发现铅中毒的情况,及早进行治疗,减少对健康的损害。
另外对于准备要怀孩子的夫妇,应在孕前测一下血铅,夫妇双方都要做,这是因为如果父亲铅高的话,精子质量会受到影响;如果母亲铅高的话,在孕期铅可通过胎盘传给胎儿、生后母体的铅可通过乳汁传给婴儿,这样就会引起婴儿血铅升高。如果检测出血铅高,应等降下来以后再怀孕,并且不要使用化妆品和染发剂。