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引起白内障的原因
来源:生活百科网  点击次数:313  添加时间:2010-5-11 15:18:20

    如果白内障成熟后不及时手术,可因白内障过熟而引起继发性青光眼、葡萄(葡萄食品)膜炎等并发症,病人可出现头痛、眼痛、流泪、恶心、呕吐等,有时甚至失去手术复明的机会。白内障是全世界致盲和视力损伤的主要原因,随着社会的老龄化,预防不当老人晶状体就会变得混浊起来,轻度混浊不影响视力,没有临床意义,当晶状体混浊使视力下降,这时在医学上才认定临床意义的白内障,在流行病学调查中,将晶状体混浊并使视力下降到0.7以下才作为诊断指标。引起白内障的原因是什么呢? 引起白内障的原因很多。
  老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等都可引起人体眼睛(眼睛食品)晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加,丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,使晶状体蛋白发生变性,形成混浊。老年性白内障是造成老年人发生白内障的主要原因。通常为双眼先后发病,多由生理性老化,晶状体营养和代谢障碍,遗传因素及生活环境、自然条件的影响所致。另外,维生素C缺乏,晶状体PH值的改变,以及一些有毒物质渗入晶状体都可引起晶状体蛋白质变性,是造成老年人白内障的原因。
  先天性白内障多为遗传,也有内生性与外生性两类,内生性者与胎儿发育障碍有关,外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致。先天性白内障:主要为遗传和母体妊娠期因素,常见患者为妊娠期母体营养或代谢障碍,病毒性感染,药物中毒等。因此,母亲在怀孕期间,特别是在前3个月内胚体形成阶段,应尽量避免发生感冒、发热、风疹、荨麻疹等疾病,不要滥用药物,以免对胎儿造成影响。禁止近亲结婚,能有效地减少造成遗传性先天性白内障发生的几率。
  后天性白内障是出生后因全身疾病或局部眼病、营养代谢异常、中毒、变性及外伤等原因所致的晶状体混浊。老年性白内障是最为常见的,随年龄增长而增多,病因与老年人代谢缓慢发生退行性病变有关,也有人认为与日光长期照射、内分泌紊乱、代谢障碍等因素有关。外伤性白内障多由眼部受到外伤所致,如眼球穿透伤,使晶状体囊膜破裂,房水渗入晶状体,使其皮质蛋白质发生混浊;眼部钝挫伤,通过房水的传导,外力作用于晶状体,引起囊膜破裂变性,或晶状体纤维的裂断引起混浊;电击性白内障,放射性白内障,某些中毒性白内障也可列入外伤性白内障的范畴。引起外伤性白内障的原因较明确,主要是机械性(如钝挫伤、穿孔伤等)、放射性、电击性等眼外伤所致。
  (1)晶状体挫伤:当眼球受到挫伤或震荡伤(如拳击伤、撞伤)后,晶状体受到 前后组织结构、房水和玻璃的冲击产生震荡,其渗透性改变而混浊。这种混浊可是暂时的,亦可为永久性的。如果本身已有白内障,外伤则加速其发展至成熟。严重的挫伤甚至可造成晶状体后囊的破裂,是房水及玻璃体进入晶状体,先引起晶状体后皮质混浊,最后发展至晶状体完全混浊。
  (2)晶状体裂伤:即眼球受到锐器的刺伤,使晶状体囊破裂。当伤口很小时,被虹膜组织覆盖,可自行闭合,形成局限性白内障,呈静止性,不影响其他晶状体组织。如伤口大,特别时穿通伤后,房水大量进入晶状体内,晶状体迅速膨胀而混浊,此时晶状体可全部混浊。
  (3)异物进入眼内:各种金属、炸药、玻璃、煤屑、木屑等因外力作用穿通进入晶状体内或眼后部,形成完全性白内障。金属异物还可引起铁锈症或铜锈症。
  (4)放射线伤:因晶状体对放射线有高度敏感性。X线、紫外线、微波辐射等均可使晶状体受到破坏,引起放射性白内障。其潜伏期及发展速度与年龄、照射方式、照射剂量有关。
  根据初发混浊的位置可分为核性与皮质性两大类,视力障碍与混浊所在的部位及密度有关,后皮质及核混浊也会较早地影响视力。
  并发性白内障都是并发所引起。还有外伤性白内障、代谢性白内障、放射性白内障、药物及中毒性白内障。白内障的主要症状就是视力障碍,这与晶状体浑浊程度和部位有关。并发性白内障是由全身病或眼病并发而来。内分泌功能紊乱所致的全身病,最易并发白内障,临床常见的糖尿病、甲状腺功能减退就是最典型的例子。晶状体周围组织发生炎症或其它病理反应,其代谢产物可影响正常的晶状体的代谢,使晶状体囊膜下发生混浊。造成并发性白内障的原发病,常见的有角膜炎、色素膜炎、青光眼、高度近视、视网膜脉络膜炎、视网膜血管病变、视网膜色素变性、视网膜脱离等。所以预防并发性白内障,主要在于预防全身病及与白内障有关的眼病。患病后应及早明确诊断,进行及时有效的治疗,如患糖尿病者,应认真控制饮食,尽可能把血糖控制在正常范围以内;患慢性葡萄膜炎者,应积极查找病因,彻底控制炎症,并坚持治疗,预防复发,避免对晶状体代谢产生不良影响,减少造成白内障的原因。
  白内障的治疗一般都采用手术方法。超声乳化手术是目前国际最新的白内障摘除术,并将人工晶状体植入,使患者第二天就能恢复正常。

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