牛奶营养丰富,所含的蛋白质包含了人体需要的主要氨基酸,并含有多种维生素、丰富的钙、矿物质和微量元素,还有充足的脂肪、乳糖,其营养价值很高,是人们日常生活不可缺少的食品之一。在日常生活中,我们经常会发现不少人尤其是一些家长把牛奶当水,喂孩子服药,或者有时图省事,用牛奶兑药……其实,这些都是错误的做法。牛奶不能和药物同吃,在服用以下这些药物时若同时喝牛奶,则可能产生不良反应。
因为牛奶中含有钙、铁,而钙、铁能与某些药物如四环素、红霉素类等生成稳定的铬合物或难溶性的盐类,使药物难以被胃肠吸收,有些药物甚至会被这些离子破坏,这样就降低了药物在血液中的浓度,影响疗效。所以服药不宜用牛奶送服,而且在服药一个半小时后再饮用牛奶为好。牛奶与不少药物之间存在相互作用,同时服用会发生作用,可在药物表面和胃黏膜形成一层薄膜,待薄膜被消化吸收后,药物已错过了最佳吸收期,因此降低了药物的吸收和疗效。同时牛奶还可与部分药物发生不良的化学或物理反应,牛奶中的钙、磷、铁容易和中药中的有机物质发生化学反应,生成难溶并稳定的化合物,使牛奶和药物的有效成分受到破坏。
那么,牛奶不能和哪些药物同吃呢?牛奶应当注意避免与下列药品同服,否则不但无益而且有害:
抗生素:牛奶中的无机金属离子可与喹诺酮类(如诺氟沙星)、四环素类、土霉素、红霉素类、甲硝唑等抗生素结合形成不溶性螯合物,影响吸收,降低抗菌作用,使药物疗效降低,甚至完全失效。
解热镇痛类药物吲哚美辛:解热镇痛类药物中的大多数品种与牛奶或其他食物没有不良反应,但在服用吲哚美辛(消炎痛)时同喝牛奶则会对胃粘膜有刺激作用。因此,两者不宜同服。为保护胃粘膜可在服用该药前先饮牛奶。
钙铝制剂:牛奶中的蛋白质可与乳酸钙、葡萄糖酸钙、氢氧化铝等钙、铝制剂形成凝块,不仅影响吸收,还会加重胃肠的负担。
铁制剂:缺铁性贫血是妇女、儿童的常见病。牛奶中的钙离子可与铁剂在十二指肠吸收部位发生竞争,降低疗效,服用含铁药物时不能同时服用牛奶。
氨茶碱:儿童哮喘、成人慢性支气管炎喘息患者,常会服用氨茶碱类药物扩张支气管来缓解症状。应用这类药物的患者不宜同时饮用牛奶,因为牛奶中的蛋白质含量较高,可影响氨茶碱的生物利用度。
抗酸药:枸橼酸铋钾、胃必治、碳酸氢钠等抗酸药与牛奶同服可导致乳-碱综合征。
强心药:牛奶与洋地黄、地高辛类强心药同服时,因为牛奶中所含的钙能增加强洋地黄、地高辛的毒性,药物容易产生蓄积性中毒反应,甚至发生意外。
β—受体阻滞剂:有些高血压患者服用β—受体阻滞剂(心得安等),也不宜与牛奶同服。因为牛奶可以使胃排空减慢,使药物在肝脏中的效应改变。
降压药:严重高血压病人的使用优降宁等降压药与牛奶或奶制品相遇,可能引起血压骤升,重者会使血压持续性升高,甚至发生高血压危象。
左旋多巴:此药在小肠吸收,在体内运转时需要载体帮助。牛奶蛋白质中含有的芳香氨基酸(如苯丙氨酸)与左旋多巴竞争同一载体系统,从而影响其吸收。
异烟肼:抗结核病药异烟肼对组胺酶有很强的抑制作用,而牛奶中含有较多组胺酶,在肠道内某些细菌的作用下脱羧后可产生组胺,可能发生寒颤、发热、头痛、面部或头皮发痒、面部或全身出疹、心跳增快等症状,要引起重视。
抗抑郁药:牛奶不能与抗抑郁药物中的单胺氧化酶抑制剂同时服用,因为牛奶中含有丰富的酪胺,当这种酶被抑制时,酪胺就会大量蓄积,引起血压骤升,心律紊乱,严重者可导致脑出血甚至死亡。
可与牛奶发生相互作用、产生不良反应的药物还有福善美、依替膦酸、依替膦酸二钠、转移因子、铁制剂、大量维生素C等。
总之,牛奶不能和药物同吃,服药与喝牛奶需间隔一个小时,以避免产生相互作用,影响药物疗效,增加不必要的副作用。在喝牛奶的同时服用滋补药品这种方法表面省事儿,其实利少弊多。牛奶里含有大量的钙、磷、铁等无机盐,也含有大量的蛋白质、氨基酸、脂肪和多种维生素,而滋补药品的有效成分有糖、多糖及其衍生物,还有蛋白质、多肽与氨基酸类,其他有机成分如维生素、挥发油、有机酸等,微量元素也不少。如果将牛奶与滋补药同时服用,牛奶中的钙、磷、铁容易和滋补药品中的有机物质发生化学反应,生成难溶稳定的物质,使牛奶和滋补药中的有效成分遭到破坏。另外,一些中药中的生物碱也容易与牛奶中的氨基酸发生化学反应而使中药失去疗效,牛奶也会失去本身的营养价值。因此,滋补药及一些中药不宜同牛奶一道服用。